Evaluation of two methods for mixed dentition analysis using the method error

AIM: In order to determine the reliability between two of these methodologically different method, this study evaluated the systematic and random errors of the method proposed by Tanaka and Johnston, which is based on the sum of mandibular permanent incisors, and the Huckaba method, which uses radiographs. METHODS: In a random sample of 28 plaster models of mandibular dental arches belonging to individuals of both genders, aged six to eleven years old, a single investigator performed the measurement of required space, according to the two methods evaluated. After 15 days, the measurements were repeated, and each of them was performed twice in sequence to calculate the repeatability and reproducibility conditions, and the systematic and random errors for each method. RESULTS: The random error of the method proposed by Huckaba was larger in terms of reproducibility (1.53 mm) and repeatability (0.57 mm) compared with the analysis proposed by Tanaka and Johnston (0.20 mm and 0.12 mm, respectively). CONCLUSIONS: The method proposed by Huckaba was proved to be inadequate in relation to reproducibility, with respect to the random error, and should be used with caution to measure the required space in the mandibular arch...

A utilização dos modelos digitais em ortodontia / The use of digital orthodontic models

O modelo digital pode se tornar em breve uma realidade na clínica ortodôntica, pois apresenta grandes vantagens e facilita o planejamento dos casos clínicos, com a possibilidade de inter-relação com outros arquivos digitais. Os trabalhos publicados na literatura demonstraram que os modelos digitais apresentam precisão e confiabilidade aceitáveis para serem aplicados como método de diagnóstico, além de auxiliar no planejamento ortodôntico. No entanto, este recurso ainda é pouco explorado no Brasil. Este trabalho objetiva apresentar o panorama atual da utilização dos modelos digitais em Ortodontia.

The digital model may soon become a reality in clinical orthodontics because it presents great advantages and facilitates treatment planning, with the possibility of interrelation with other digital files. The published papers have shown that digital models exhibit acceptable accuracy and reliability to be applied as a method to assist the diagnosis and orthodontic planning. However, this resource is still little explored in Brazil. This paper aims to present a current overview of the use of digital models in orthodontics.

Afinal, o que podemos esperar do sistema Invisalign / After all, what can we expect for Invisalign system?

Em meados de 2003, ainda na especialização, fui apresentado a um novo sistema de alinhadores termoplásticos, denominado Invisalign. Na época, era uma novidade que prometia poucos resultados, basicamente o tratamento de pequenas recidivas, apinhamentos e diastemas muito sutis. Confesso que, na ocasião, os alinhadores não chamaram muito a minha atenção, mas também fui apresentado a um setup virtual denominado ClinCheck. Isso sim despertou meu interesse, como uma ferramenta muito interessante. Na época eu fazia setup de todos os casos, o que segui fazendo durante os anos que viriam mesmo após o término do curso de especialização na Universidade Federal Fluminense. Entendo essas simulações de modelo como um complemento para o bom planejamento do caso. Elas permitem ao profissional testar seus planos de tratamento e auxiliam na compreensão dos pacientes acerca da terapia proposta. Havia muita resistência ao Invisalign em 2003, um ceticismo saudável, mas sabia que esse era o caminho a ser seguido, e no ano seguinte fiz meu credenciamento nesse sistema. Depois de 12 anos da chegada desse sistema ao Brasil, muita coisa mudou; hoje existe um número grande de publicações, clubes de estudos promovidos pela Align Technology do Brasil e até mesmo grupos de estudo privados, como o Premier Smile. Entretanto, sendo algo ainda recente na Ortodontia, muitas dúvidas existem sobre qual a real possibilidade de inserção desse sistema como opção de tratamento de nossos pacientes

Invisalign: uma alternativa estética para a movimentação dentária / Invisalign: an esthetic alternative for dental movement

O sistema Invisalign utiliza um software que permite a elaboração não só de uma simulação do tratamento ortodôntico (set-up), mas também de uma sequencia da movimentação dentária necessária para a obtenção da correção planejada. Tratamentos de diferentes tipos de más oclusões são descritos na literatura com essa técnica, variando desde casos mais simples a outros com um grau maior de complexidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar, através da revisão da literatura, as vantagens, as desvantagens e as aplicações clínicas desse sistema. Verificou-se que, a despeito de certas limitações, inerentes ao aparelho, casos bem selecionados podem se beneficiar com a técnica, obtendo-se vantagens como facilidade de higiene, conforto e estética durante o tratamento.

The Invisalign system uses software that allows the elaboration of an orthodontic treatment simulation or “set-up” and a sequence of the necessary tooth movements to achieve the desired correction. Treatments of different types of malocclusions using this technique have been described in the literature, varying from simpler cases to others involving greater complexity. Based on a literature review, the aim of this study was to assess the Invisalign system’s advantages, disadvantages, and clinical applications. Despite certain inherent limitations to the appliance, wellselected cases can benefit from the technique, obtaining advantages like ease of oral hygiene, comfort, and cosmetic appearance during treatment.

Ancoragem ortodôntica com mini-implantes: fatores de sucesso / Orthodontic anchorage with mini-implants: factors of success

Os mini-implantes estão sendo cada vez mais utilizados na ancoragem ortodôntica para os mais diversos movimentos dentários. Entretanto, em alguns casos, acontecem perdas, tornando-se necessária nova cirurgia para a instalação de outro dispositivo de ancoragem. Existem vários fatores relacionados com o sucesso deste procedimento e estes podem ser divididos em quatro grupos: características do mini-implante, características do paciente, técnica cirúrgica e condições pós-operatórias. De todos os fatores de insucesso o mais comum é a inflamação peri-implantar, havendo contudo outras complicações que vão desde lesões radiculares a fraturas de mini-implantes.

Colaboração dos pacientes com o tratamento ortodôntico: fatores de sucesso / Patients' cooperation with orthodontic treatment: success factors

O tratamento ortodôntico depende da colaboração do paciente. Essa pode ser manifestada através da assiduidade, manutenção da higiene oral e da integridade do aparelho, e uso de elementos auxiliares da mecânica ortodôntica. Diversos fatores vão interferir nesse comportamento, podendo-se dividi-los em três grupos: relacionamento profissional–paciente; características individuais e conforto do paciente. O objetivo desta pesquisa é discutir essas variáveis, para que se compreendam os fatores que determinam a motivação dos pacientes, permitindo, dessa forma, que o ortodontista obtenha melhores resultados em menor tempo.

Alterações cefalométricas decorrentes da utilização da ancoragem cervical aplicada sobre molares superiores / Cephalometric alterations due to the cervical anchorage applied to the upper molars

O propósito do artigo foi discutir as alterações cefalométricas decorrentes do uso da força extra-bucal aplicada sobre os molares superiores com ancoragem cervical. Foi realizada uma revisão da literatura abrangendo a mecânica desse aparelho. Avaliaram-se as modificações ocorridas na maxila e na mandíbula, individualmente e entre si, as alterações no padrão de crescimento e na posição dos primeiros molares superiores em relação à terapia com aparelho extra-bucal apoiado sobre esses dentes. Com base no que foi discutido, pode-se recomendar a ancoragem cervical para a correção da discrepância ântero-posterior, nos casos de Classe II, preferencialmente para aqueles indivíduos com padrão de crescimento facial predominantemente horizontal, e evitá-la quando o padrão de crescimento for predominantemente vertical.